아이가 저낙에 열났을떄

열은 왜 나는가?

우선 가장 흔한 이유로는 감염이 있다. 감염에 의한 염증반응으로 체내에서 균에 대해 싸우는 염증세포들이 있는데 이 세포들이 분비하는 내분비 물질(cytokine)에 의해 체온이 상승하게 되는 것이다.

소아가 발열이 있다면 왜 더 걱정을 하는가?

기본적으로 소아는 의사 표현을 제대로 하지 못한다는 문제가 있다. 몸 상태(갈증 등)를 제대로 표현 못하는 신생아의 경우 집중 치료가 필요하다. 기존에 심폐 기능 저하, 만성 빈혈 및 대사 장애를 가지고 있는 경우에는 심기능 저하를, 6개월 - 5세 소아의 경우는 양성 열성 경련을 유발할 수도 있다.

열이 어느 정도면 병원에 가야 할까?

어떤 부위의 체온을 측정하는 가에 따라 같은 시간 같은 사람에게도 달리 나온다. 중심 체온을 측정하는 것이 가장 정확하나 집에서는 불가능하다. 집에서 흔히 쓰는 체온계로 입안에 물고 측정했을 때와 항문에 넣고 측정했을 때 그 온도차는 섭시 0.6도가 난다. 항문 측정이 조금 더 높게 나온다. 통상적으로 섭시 38도가 넘으면 의미 있는 발열로 보게 된다.

밤에 열이 날 경우 언제 응급실에 가야 하는가?

섭시 38도 이상의 발열이 지속된다면 응급실 내원을 권한다. 그렇지만 기침을 심하게 하거나 보채지 않고 수분 섭취를 잘 한다면 집에 있는 해열제를 먹이고 미온의 물에 손수건을 적셔 몸에 바르는 것만으로도 체온이 떨어질 수 있다.

하지만 빨리 병원에 가야 하는 질환이 있다.

소아의 경우 발열의 원인이 호흡기 질환인 경우가 많은데 소아의 호흡기는 기도가 좁아 환기 장애가 쉽게 일어나고 호흡에 중요한 횡경막등의 호흡근도 쉽게 피곤해진다. 아기가 심한 기침 특히 개 짓는 소리를 하는 경우에는 기도 폐쇄라는 응급상황이 올 수 있으므로 병원에 빨리 가는 것이 좋다. 많은 환아들이 병원에 오는 중에 찬바람을 쏘이며 증상이 완화되어 응급실에 오기도 하지만, 언제든 응급상황으로 갈 수 있다는 것을 명심해야 한다.

애들 키우기는 의사도 어렵다.

원래 어렵다고 하나, 아픈 것만 보더라도 필자가 의사지만 참 난처할 때가 많다. 안전 사고 역시 무시 할 수 없는 어려움이다. 항상 주시해야 하지만 부모가 직장을 가진 이상 어렵다. 아이를 맡겨놓고 애가 아프거나 다치면 속상함은 배가 된다. 부부끼리 다툼도 많아진다. 괜찮다고 이야기해도 열이 몇 번 더 나게 되면 돌파리 의사 취급 당하는 것이 싫어 직접 진찰하지 않고 소아과에 가라고 한다. 젊은 엄마들이 펼치는 아름다운 뒷 담화에 소아과 선생님들이 한 부분을 차지하고 있다는 것을 소아과 선생님들은 알고 있는지 모르겠다