육아 5개월

  
| 생후5개월(1주) A 서서히 뒤집기를 시도합니다


  
▶발육과 특징

○ 체질, 식사, 운동량 등에 따라 개인차가 두드러진다.

몸에 피하지방이 불어 전체적으로 둥글둥글하게 살이 찝니다. 체중 증가는 예전만큼 큰폭으로 늘지는 않고, 평균적으로 7kg 내외, 신장은 63~75Cm쯤 됩니다.

그러나 이 시기에는 개이적인 차이가 두드러지게 되므로 큰 아기(90%)와 작은 아기(10%)를 비교하면 체중에서 약 2kg, 신장에서 5~6Cm씩 차이가 납니다. 이것은 부모에게물려받은 체질적인 영향과 환경, 식사, 운동량의 차이에서 비롯된 것입니다. 성장, 발육의 템포는 아기에 따라 천차만별입니다.

아픈 곳이 없이 생기있고 몸무게가 들쭉날쭉하지 않고 증가하는 형태가 순조롭다면 다른 아기와 비교해서 너무 초조해할 필요는 없습니다. 그란 한달 동안 몸무게에 전혀 변동이 없는 경우 무슨 문제가 있을지도 모르므로 의사와 상담합니다.

○ 배냇머리가 빠진다.

3~4개월부터 6개월까지는 배냇머리가 빠지는 생리 현상이 나타납니다. 특히 목의 움직임이 활발해 베개에 많이 쓸리는 뒤통수 수분의 머리카락이 빠지는 경향이 있습니다.

배냇머리는 6개월 정도가 되면 거의 빠지고 색깔과 질감이 다른 새 머리카락이 자연스럽게 나옵니다. 다만 빠진 머리카락이 아기의 입으로 들어갈 염려가 있으므로 그때그때 주의를 깨끗이 치워 줍니다.

○ 좌우로 뒤집기를 시도한다.

엎어 놓으면 가슴으로 몸을 지탱하고 머리를 들어올리거나 팔다리를 버둥거립니다. 이런 움직임은 등 · 가슴 · 배 · 팔 등의 모든 근육발달에 좋은 운동이 됩니다. 아기의 의지대고 몸을 움직일 수 있도록 모든 근육이 서로 협조하게 되는 것입니다.

이때부터 반듯하게 뉘어 놓으면 어느새 서서히 몸을 뒤집기 시작합니다. 뒤집기는 빠르면 4개월, 늦으면 7개월에 시작하는데, 대체로 5개월째를 표준으로 삼으면 됩니다. 그러므로 발달 정도가 약간씩 빠르거나 늦어도 걱정할 상황은 아닙니다.

만약 7개월이 지났는데도 좀처럼 몸을 뒤집지를 못하다면 뒤집는 요령을 터득하도록 도와줍니다. 먼저 옆에서 말을 걸거나 소리나는 장난감으로 자극을 주어 옆을 바라보도록 합니다. 아기가 옆으로 향하면 한쪽 손으로 허벅지 다리를 잡아 천천히 몸을 돌릴 수 있도록 도와줍니다.

▶감각

○ 눈에 보이는것을 손으로 잡으려 한다.

0.02~0.05정도로 시력이 제법 발달하여 작은 것이나 먼곳의 물체도 보게 됩니다. 눈으로 본 것을 손으로 잡으려 하고 새로운 물건이 나타나면 머리르 돌려 보기도 합니다.

3개월 무렵까지는 두 눈을 가런히 움직이고 눈꺼풀을 동시에 떴다 감았다 하며 시선도 동시에 움직이게 되는데, 4개월이 지나도 사팔눈을 뜨거나 늘 초점이 맞지 않으면 사시를 의심해 봐야 합니다.

유아기에는 시각이 발달하는 시기이기도 하므로 그냥 내버려두면 시력발달이 지연되어 약시가 될 수도 있습니다. 이와 같은 증상이 보이면 안과 검사를 받아야 합니다.

▶말 · 정서

○ 어르면 까르르 웃고 대화를 즐긴다.

이 무렵의 아기는 지혜면에서도 쑥쑥 발달합니다. 지금까지처럼 그저 사물을 빤히 쳐다보기만 하지 않고 본 것을 기억하게 됩니다. 감정면에서도 어르면 웃고 무서운 얼굴을 화를 내면 울고, 불안한 경우에는 겁을 내는 등 희로애락이 뚜렷해집니다.

엄마의 얼굴, 목소리를 잘 기억했다각 엄마가 부르면 그쪽으로 돌아보고, 얼굴을 보면 좋아합니다. 아직 말을 알아듣지는 못하지만 엄마가 말을 걸면 얼굴을 보고 귀를 기울이며 대답을 하려는 듯한 태도를 보이기도 해서 대화를 즐실 수 있게 됩니다.♣


생후5개월(1주) B 잘못 먹었는지 설사가 심해요


  
설사는 발열처럼 아이들에게 잘 일어나는 증상 중 하나로, 몸에 약간의 변화만 생겨도 설사를 일으킵니다. 설사에는 특별히 걱정하지 않아도 되는 것과 주의해야 할 것 있는데, 변의 묽기와 횟수만으론 증상의 심각성을 판단할 수 없습니다.

체질적으로 설사를 잘하는 아이도 있고, 변이 부드러워도 단일 증후성 설사처럼 걱정하지 않아도 되는 것도 있습니다. 병적인 설사인지 아닌지는 먼저 기분이 좋고 나쁨과, 설사의 상태로 판단합니다.

설사를 일으키는 원인은 여러 가지로 바이러스의 세균 감염에 의한 설사, 식중독에 의한 설사, 알레르기 반응에 의한 설사, 신경성 설사 등이 있습니다.

▶ 가정 간호의 포인트

○ 평소보다 변이 묽고 회수가 많아도 설사 이외의 다른 증상을 보이지 않고 기분이 좋으며 기운이 있고 식욕이 있으면 걱정할 필요 없습니다.

아이들은 정신적인 영향 등으로도 설사를 할 수 있으므로 변의 횟수가 많아진다고 신경질적으로 대하지 말고 평소처럼 똑같이 밝게 대합니다. 변의 상태를 체크하면서 수분을 충분히 주고, 소화가 잘되는 식사를 줍니다.

○ 하루에 몇 번씩 설사를 반복하면서 발열과 구토 등 다른 증상이 나타나면 소아과에 가서 진료를 받습니다. 설사를 하거나 변을 보는 회수가 많아도 기분이 좋아 집에서 상태를 관망하고 있다가 점점 증상이 나빠지는 경우에는 소아과로 갑니다.

또 걱정되지 않는 설사라도 변의 증상이 마음에 걸릴 때는 진료받을 때 변의 상태에 대해 설명하거나 옷에 묻은 변을 비닐에 채취해 갖고가 의사에게 보입니다.

○ 쌀뜨물 같은 변을자주 보거나 기분이 나쁘거나 기운이 없을 때는 밤중에라도 소아과에 연락해 진료를 받습니다.

혈액이 섞인 변과 콜타르처럼 검은색 변은 위와 십이지장의 출혈을 의심할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 빨갛고 걸쭉한 대변은 장중첩증을 의심할 수 있습니다. 물처럼 묽은 변을 보면 탈수 증상이 일어날 수 있고 위험하므로 응급실로 갑니다. 입술이 마르고 소변의 양과 횟수가 줄어들고 기운인 없는 증상이 심하면 탈수증일 수 있습니다.

▶ 이것은 피하세요

찬것(아이스크림), 소화가 잘 안되는 것, 날것, 기름기가 많은 것, 치즈, 버터, 육류, 감귤류 등은 자제합니다. 반면 사과 간 것, 사과즙, 묽은 맛의 수프, 이온음료, 보리차 등은 먹여도 좋습니다.

또 마시는 양이 적다고 해서 우유를 진하게 타지 않습니다. 진한 우유는 위장에 부담이 되어 오히려 설사를 더 하게 만듭니다. 그렇다고 묽은 우유가 더 좋은 것은 아닙니다. 때로 설사를 더 악화시킬 수 있으므로 의사의 지시에 따릅니다.


▨ 알레르기성 설사

우유 알레르기의 아기 중에는 0개월부터 설사가 계속되며 체중 증가 상태가 나쁩니다. 이유식이 시작될 무렵부터 특히 많아집니다. 설사 외에 아토피성 피부염을 동반할 수 있습니다. 달걀이나 우유, 간 등을 먹은 뒤 설사를 반복하면 병원에 가서 검진을 받고 알레르기 검사를 받습니다.

▶ 설사가 계속될 때 이렇게 해주세요

엉덩이가 짓무르기 쉬우므로 변으로 더러워졌을 때마다 미지근한 물로 씻어주거나 좌욕시키는 등 청결유지가 중요합니다.

- 약을 잘 토하는 아이는 수유와 식사 전에 먹입니다. 물을 먹이지 못할 때는 링거 주사를 맞히는 것이 필요하므로 입원시킵니다.
- 자주 수분을 줍니다.
- 이온음료는 전해질이 첨가되어 있어 탈수현상을 막아줍니다.
- 아이가 맛이 없다고 이온음료를 잘 안 먹으면 사이다를 흔들어 김을 뺀 후 먹입니다.

- 모유는 먹고 싶어할 때 먹입니다. 우유는 의사의 지시에 따릅니다.
- 변으로 더러워진 엉덩이는 좌욕이나 미지근한 물로 씻어 청결을 유지합니다.
- 설사로 시트나 옷이 더러워지면 바로바로 갈아준 다음 손을 잘 씻습니다. 장염 때문에 생긴 설사가 묻은 아기옷은 다른 아기옷과 분리해 세탁합니다.♣


생후5개월(2주) A 묽은 곡류 죽에서부터 하나씩 하나씩 시작해요 ? 5개월 이유식의 기준량과 하루 스케줄


  
▶ 얼만큼 어떤 스케줄로 먹일까

○ 4-5개월 이유식 1회 기준량
과일 50-100g(또는 채소 2숟가락) + 죽 1-5숟가락

○ 초기 이유식 하루 스케줄
오전 6시 : 1회 수유(모유 또는 분유 180-200ml 정도)
오전 10시 : 1회 수유
오후 2시 : 이유식과 1회 수유(모유 또는 분유 150ml 이상, 아기가 먹고 싶은 만큼)
오후 6시 : 1회 수유(모유 또는 분유 180-200ml 정도)
오후 10시 : 1회 수유(모유 또는 분유 180-200ml 정도)

아이가 백일 이후가 되면 수유 시간은 4시간 간격으로 규칙적인 형태를 띱니다. 이유식을 줄 때는 아이가 가장 활기차게 활동할 때인 오후 2시가 좋습니다. 이 시간은 아이가 많이 움직여 배가 한참 고프고,그렇기 때문에 접해 보지 않았던 음식이라도 덥석 받아 먹기 때문입니다. 이유식은 수유를 하기 전에 먹이고, 아이가 배고 파할 경우에는 이유식이 끝난 후 충분히 수유하도록 합니다.

▶ 어떤 음식을 먹일까

○ 이유식의 형태
이유식 초기에는 형태가 있는 음식으로 입을 훈련시키고 이것들을 실수 없이 먹게 하는 것이 목표입니다. 처음에 먹이는 이유식은 숟가락으로 떠서 기울일 때 음식이 밑으로 주르륵 흐르는 정도가 알맞은 농도 .플레인 요구르트의 굳기 정도로 생각하면 됩니다.

초기 이유식 후반부에는 점차로 수분을 줄여 마요네즈 같은 굳기로 만들어줍니다. 일주일 단위로 물의 양을 조금씩 줄여가며 죽을 먹이면 자연스럽게 넘어갈 수 있습니다.

○ 묽은 곡류 죽을 주로 먹입니다.

생후 4~5개월 정도가 되면 아이는 곡류로 만든 죽을 조금씩 먹기 시작합니다. 아이들의 이유식은 탄수화물로 된 죽부터 먹이는 것이 좋은데, 알레르기를 일으키지 않고 부드럽게 조리되기 때문입니다. 소화가 잘 되는 곡물, 달걀 노른자, 야채, 두부의 순으로 주고 순조로우면 단백질의 종류를 늘여 나갑니다.

① 곡류 : 처음에는 묽은 미음을 아이용 숟가락으로 한 숟가락 먹이는 것에서부터 시작합니다. 생후 5개월 이후부터는 쌀 알갱이가 가루처럼 보이는 죽을 30g 정도 줍니다. 2개월 동안 적어도 5가지 이상의 곡류 죽을 먹입니다.
② 생선류 : 처음에는 육수로만 먹입니다. 생후 5개월 이후부터는 짙게 다져 5g부터 시작하고, 익숙해지면 10g으로 늘립니다. (생선 작은 토막으로 1개가 50g)

-생후 5개월 이후부터 주는 식품들-

① 두부류 : 25g 정도 줍니다. 일반 두부로는 1/8모 정도.
② 유제품류 : 55ml 정도 줍니다.
③ 알류 : 삶은 달걀 노른자의 1/3 정도 먹이면서 천천히 시작합니다. 달걀 흰자는 알레르기의 가능성이 있으므로 피합니다.
④ 야채,과일류 : 15g 정도 주고 익숙해지면 20g으로 늘립니다. (사과 1/3개가 100g, 딸기 1개 15g, 바나나 1/2개 60g, 시금치 익혀서 1/3컵 70g, 당근 지름4cm×길이5cm 70g)
처음 시작할 수 있는 과일은 사과, 배, 복숭아, 자도, 살구 등이다. 처음 먹이는 과일로 가장 좋은 것은 사과즙을 희석해서 주는 것이다. 오렌지,귤은 최소한 6개월이 지나야 먹입니다. 귤 등에 과민반응을 보이는 아기가 많기 때문입니다.
양배추나 시금치, 배추 등은 부드럽게 익혀서 잘게 썰고 무, 당근, 호박, 양파 등은 부드럽게 익혀서 으깨 사용합니다.
⑤ 버터류 : 1g(1.5 작은 스푼) 정도 작은 양을 섞어서 먹여도 좋습니다.

▶ 아이가 숟가락을 좋아하게 만든다.
아이에게 이유식을 줄때는 반드시 숟가락을 이용합니다. 하지만 숟가락은 우유 병처럼 쉽게 먹기 힘들기 때문에 몇 번 받아 먹고 싫어하는 아이가 생길 수 있습니다.
이때는 아이가 숟가락과 친해지게 하는 것이 급선무! 음식을 먹일 때가 아니더라도 아이에게 숟가락을 쥐어주자. 장난감처럼 숟가락을 가지고 놀던 아이는 음식을 주었을 때도 맛있게 받아 먹습니다.♣


| 생후5개월(2주) B DTP, 소아마비 2차 접종을 합니다


  
2개월 때 실시했던 DTP와 경구용 소아마비 예방접종을 2차 실시합니다.
만약 아직까지 아기가 목을 잘 가누지 못하고 장난감이나 어떤 소리에도 반응이 없다면 이상이 있는 것으로 봐야 합니다. 빨리 의사를 찾아가 진찰을 받도록 합니다.

▶ 예방접종은 정해진 날짜에 맞춰야 하는가?
예방접종을 하는 시기 및 간격은 접종 후에 면역이 가장 잘 생기는 시기를 선택해서 정했기 때문에 가능하면 정해진 날짜에 접종하는 것이 가장 좋습니다.

감기에 걸렸거나 다른 질병을 앓고 있으면 예방접종을 늦추게 됩니다. 제 날짜에 에방접종을 하지 못했다고 해서 혹시 면역이 생기지 않을까봐 걱정하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 예방접종은 조금 늦게 접종해도, 너무 범위를 벗어나지 않는 한 처음부터 다시 접종하는 경우는 드물고 그대로 이어서 접종해도 충분한 효과가 나타나도록 만들었기 때문에 날짜에 너무 민감할 필요는 없습니다.

예방접종이 늦어지게 될 경우, 한 가지 접종이 늦어지면 다음 예방 접종 날짜에 영향을 주게 되어 동시에 여러가지를 접종하거나, 다른 백신의 순차적인 연기 방법이 있으므로 소아과에 상담하는 것이 좋습니다. ♣


| 생후5개월(3주) A 하루 두 번 산책을 시킵니다


  
일광욕은 매일 거르지 않고 있습니까?
그밖에도 가능하면 하루에 2번, 30분-1시간 정도는 바깥에서 산책을 하도록 합니다. 바깥에는 아기에게 흥미 진진한 것이 많습니다. 넓은 장소에서 느긋한 시간을 보내면 아기는 기분이 편안해져 활기차게 되고 엄마도 기분전환의 시간이 됩니다.

이 시기의 아기는 목을 가눌 수 있으므로 안거나 업거나 또는 유모차를 이용해 산책을 하면 됩니다. 매일 같은 공원이나 광장에서 만나는 다른 아기 부모들과 사귀어 육아의 고민, 걱정거리에 대한 정보를 교환하는 것도 좋습니다. ♣